小孩染疫 MIS-C怎麼觀察?

2022/06/23
小孩染疫 MIS-C怎麼觀察?
兒童多系統發炎症候群(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children,MIS-C),是指孩童在感染新冠病毒之後,發生侵犯全身多系統的發炎性疾病.

什麼是兒童多系統發炎症候群(MIS-C)? 

兒童多系統發炎症候群(Multisystem Inflammatory Syndrome in ChildrenMIS-C),是指孩童在感染新冠病毒之後,發生侵犯全身多系統的發炎性疾病,通常在染疫孩童痊癒後26週內發生。目前研究統計顯示,可能跟病毒感染後體內的免疫風暴有關,其中約3分之1恐合併休克症狀。

MIS-C好發族群年齡? 

MIS-C是兒童易發生的症候群,612歲較多。但根據美國疾病管制與預防中心(CDC)定義,小於21歲曾確診新冠肺炎者,皆為高風險族群,致死率可達12%。 MIS-C有哪些症狀? 孩童在感染新冠肺炎康復後26週內,若出現高燒持續3天以上不退,並合併以下多器官發炎症狀,就有可能是MIS-C,家長須盡速帶孩童就醫。 腸胃道症狀:嘔吐、腹痛、腹瀉 皮膚黏膜症狀:皮疹、非化膿性結膜炎、肢端腫脹 心血管系統:心肌功能異常、冠狀動脈瘤 神經症狀 凝血功能異常 呼吸道症狀 1/3會併發休克。

MIS-C的治療方式?

MIS-C的治療目前以「免疫球蛋白」(IVIG)注射為主。而關於是否併用類固醇治療.目前各國的治療指引仍沒有定論,但建議可於免疫球蛋白治療後未改善、疾病嚴重度較高等情況下,併用類固醇治療。 也有研究支持併用類固醇,可降低加護病房的住院天數、心血管功能的影響,以及需要第二線治療的狀況。此外,MIS-C的病患若無特殊禁忌症,皆建議使用抗血小板製劑如:阿斯匹靈(aspirin)或其他抗凝血製劑,並持續於門診追蹤心臟功能。

如何預防MIS-C 

馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧日前也在記者會中表示,兒童施打疫苗可有效預防MIS-C。他舉國外研究結果說明,打過第1劑疫苗後,MIS-C的發生率可以降低97%,打過2劑疫苗者在該研究中沒有發現MIS-C,因此家長也不用過度擔心。 

WHO-Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents temporally related to COVID-19 

CDC-Information for Healthcare Providers about Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C)